Odpoveď na dávku pri antipsychotikách

V tejto štúdii autorov Leucht et al. sa skúmajú vzťahy medzi dávkou a odpoveďou na antipsychotické lieky určené na akútnu liečbu schizofrénie a zdôrazňuje sa potreba toho, aby lekári dodržiavali minimálne a maximálne účinné dávky (ktoré sa usmernenia pokúšajú poskytnúť). Počas vývoja lieku pomáhajú štúdie poskytovať informácie o vzťahoch medzi dávkou a odpoveďou, ale tieto štúdie môžu nadhodnotiť alebo podhodnotiť maximálne účinnú dávku. V skutočnosti sa môžu dávky odhadnúť ako príliš vysoké (t. j. v dôsledku toxicity) alebo príliš nízke, čo bráni vykonaniu ďalších štúdií s vyššími alebo nižšími dávkami. Naopak, cieľom tejto metaanalýzy je na základe kriviek dávka-odpoveď identifikovať 95 % účinných dávok. Leucht a jeho kolegovia skúmajú, či by mohli byť vhodnejšie vyššie alebo nižšie dávky ako tie, ktoré sú v súčasnosti povolené, a nakoniec odvodia ekvivalentné dávky z 95 % účinných dávok (ED95).

Boli prehľadané viaceré elektronické databázy s cieľom nájsť všetky placebom kontrolované štúdie zamerané na zistenie dávky (68 štúdií spĺňalo kritériá na zaradenie) pre 20 antipsychotík druhej generácie a haloperidol u pacientov s akútnymi symptómami schizofrénie. Zamerali sa na zmeny skóre škály pozitívnych a negatívnych symptómov (PANSS) a skrátenej škály psychiatrického hodnotenia (BPRS) oproti východiskovej hodnote a identifikovali sa 95 % účinné dávky. Na identifikáciu ED95 sa použili krivky dávka-odpoveď, ako je obvyklé pri analýzach dávka-odpoveď.