Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa váš lekár môže rozhodnúť prejsť na iný antipsychotický liek, nikdy však neprestávajte s užívaním antipsychotických liekov bez toho, aby ste to prediskutovali so svojím lekárom. Medzi tieto dôvody patria:
- Niektoré vaše príznaky sa nezlepšili napriek tomu, že antipsychotický liek užívate nepretržite a podľa predpisu.
- Váš liek má neprijateľné vedľajšie účinky, ktoré sa časom nezlepšili.
- Aj napriek tomu, že ste lieky užívali nepretržite a podľa predpisu, došlo u vás k recidíve závažných pozitívnych príznakov, ako sú bludy alebo halucinácie.
Rôzne antipsychotické lieky majú rôzne účinky (a rôzne vedľajšie účinky). To, či sa prejavia aj u vás, závisí od dôvodu zmeny, od toho, z ktorého antipsychotického lieku prechádzate, a od toho, na ktorý antipsychotický liek prechádzate.
Ak je vaše ochorenie stabilné zmena lieku má za cieľ zlepšiť pozitívne príznaky (ako sú bludy alebo halucinácie), alebo negatívne príznaky (ako je apatia, ťažkosti s rozprávaním alebo stiahnutie sa zo sociálnych situácií a vzťahov), lekár zmení antipsychotický liek na iný, ktorý dokáže tieto príznaky lepšie kontrolovať. Ak je váš stav stabilný a liek sa mení kvôli vedľajším účinkom, váš lekár bude postupovať podľa pokynov a vymení váš antipsychotický liek za iný antipsychotický liek, ktorý má menšiu pravdepodobnosť, že vyvolá tieto vedľajšie účinky.
V obidvoch týchto prípadoch je potrebná pomalá zmena (priebehu niekoľkých týždňov alebo dlhšie) s krížovým obdobím, kedy sa dávka antipsychotického lieku, z ktorého prechádzate, postupne znižuje, aby sa predišlo akýmkoľvek spätným účinkom, zatiaľ čo dávka nového antipsychotického lieku sa postupne zvyšuje. (Počas tohto obdobia môže byť potrebné dočasne užívať aj iné lieky.)
Ak je dôvodom na zmenu lieku to, že sa u vás napriek nepretržitému užívaniu antipsychotických liekov objavil relaps závažných pozitívnych príznakov, môže lekár zvoliť rýchlejšiu zmenu liečby.
Bez ohľadu na scenár je dôležité starostlivo dodržiavať pokyny uvedené pri zmene, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom alebo zhoršeniu vášho stavu. Váš lekár alebo zdravotnícky tím bude dohliadať na váš pokrok.
Fagiolini A. Roundtable discussion. Advances in schizophrenia, Rome 2021.
