Fázy schizofrénie1-2
Vzhľadom na to, že schizofrénia sa nerozvíja podľa presne daného vzoru, najlepším spôsobom, ako opísať jej priebeh, sú fázy.
Rozlišujeme tri hlavné fázy schizofrénie – prodromálnu fázu, akútnu fázu a stabilnú fázu.1, 2 Prodromálna odkazuje na obdobie pred prvou akútnou epizódou.
Prodromálna fáza
Prodromálna fáza zodpovedá časovému obdobiu pred prvou psychotickou epizódou a môže trvať niekoľko dní až 18 mesiacov. Počas tejto fázy sa u jedinca so schizofréniou môže objavovať neobvyklé konanie a správanie, môže mať problémy s pamäťou, ťažkosti so sústredením alebo s komunikáciou a zapájaním sa do spoločenských aktivít.2
Akútna fáza
Po prodromálnej fáze obvykle začína akútna fáza. V tomto období môže mať jedinec so schizofréniou niektoré pozitívne príznaky, napr. halucinácie alebo bludy, ktoré u neho môžu vyvolávať značnú úzkosť.
Akútna epizóda sa obvykle vyrieši pomocou liekov a psychologickej podpory, čo vedie k tomu, že sa príznaky zmiernia alebo vo väčšine prípadov úplne vymiznú.
Stabilná fáza
Pretrvávať môžu niektoré negatívne symptómy (napr. znížený záujem o každodenné činnosti alebo spoločenské udalosti). Táto fáza schizofrénie môže trvať niekoľko rokov. Nazývame ju stabilná fáza.2
U niektorých ľudí sa akútne fázy môžu objavovať počas celého života – aj tie možno riešiť liekmi a psychologickou podporou.
Obrázok 1: Príklad, ako sa môžu v čase vyvíjať fázy schizofrénie (upravené podľa Lieberman a First, 2018)
Priebeh schizofrénie1-2
Podľa uvedených fáz by sa mohlo zdať, že schizofrénia má veľmi predvídateľný priebeh – priebeh ochorenia je však, žiaľ, veľmi individuálny a každý človek môže mať úplne iný priebeh epizód a typ príznakov.
Akútne epizódy s pozitívnymi príznakmi môžu byť u niektorých jedincov veľmi krátke a u iných môžu trvať aj niekoľko rokov. U niektorých ľudí so schizofréniou sa nikdy neprejaví zjavná prodromálna fáza – diagnóza je stanovená po prvej náhlej akútnej epizóde.2
Obrázok nižšie ukazuje, že osoby so schizofréniou možno zaradiť do niektorého zo štyroch typov priebehov ochorenia. Po jednej akútnej epizóde sa u jedného človeka z piatich celý život neprejavia už žiadne ďalšie príznaky.
U štyroch ľudí z piatich sa budú akútne epizódy v budúcnosti opakovať. Neznamená to, že všetky nasledujúce akútne epizódy budú mať rovnakú intenzitu a medzi jednotlivými epizódami môže prejsť aj veľmi dlhý čas.
Obr. 2: Shepherd, M. The Natural History of Schizophrenia: A Five-Year Follow-up Study of Outcome and Prediction in a Representative Sample of Schizophrenics, Psychological Medicine Monograph, supplement 15, 1989.
