Zachytenie včasných známok schizofrénie
Podľa súčasných odporúčaní nie je možné diagnostikovať schizofréniu pred rozvojom prvých psychotických príznakov. Zachytenie prodromálnych známok však môže byť úplne zásadné z hľadiska prevencie ďalšieho vývoja alebo včasnej intervencie.
Ak niekto zachytí prodromálne známky, môže sa pokúsiť minimalizovať známe rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú rozvoj schizofrénie: stres, mestské prostredie, emigrácia, marihuana atď.
Diagnostika schizofrénie
Schizofrénia sa diagnostikuje na základe symptómov. Aj keď možno vyšetriť niektoré biologické a telesné charakteristiky, normálne sa na stanovenie diagnózy nepoužívajú.1 Keď bude zdravotník hovoriť s vami alebo s vaším blízkym o možnej diagnóze schizofrénie, bude vždy postupovať podľa rovnakých rutinných krokov.
Diagnostické testy schizofrénie sa snažia posúdiť, aký dosah majú tri formy symptómov na človeka so schizofréniou.2
Vyšetrenia, pomocou ktorých sa diagnostikuje schizofrénia (alebo vylúčia iné poruchy), môžu zahŕňať:3
- Telesné vyšetrenie na vylúčenie iných potenciálnych príčin symptómov
- Vyšetrenia na vylúčenie možných iných ochorení a screeningové vyšetrenie na alkohol a drogy
- Psychiatrické vyšetrenie na posúdenie duševného stavu
- Zhodnotenie diagnostických kritérií pre schizofréniu
Medzinárodný renomovaný manuál pre duševné poruchy (nazvaný DSM-5)4 obsahuje najnovšie kritériá na diagnostikovanie schizofrénie a lekár ich použije ako pomôcku na stanovenie diagnózy.
Tento nástroj zahŕňa množstvo príznakov a rysov, ktoré sú pri schizofrénii bežné. Človek so schizofréniou ale nebude mať každý jeden symptóm opísaný v DSM-5. Každý človek bude mať jedinečnú kombináciu symptómov a zážitkov.5
Medzi možné iné ochorenia, ktorá je potrebné odlíšiť, patrí tzv. bipolárna afektívna porucha, nádory mozgu, Wilsonova choroba, zvýšená funkcia štítnej žľazy a infekcie ako chrípka, lymská borelióza a HIV, ktoré môžu spôsobovať zmeny duševného stavu pacienta.6
Priebeh schizofrénie
Je potrebné spomenúť, že schizofrénia nemá priamočiary priebeh. Toto ochorenie môže byť veľmi rôznorodé podľa toho, koho postihne, a preto je obvykle lepšie opisovať tri fázy schizofrénie, ktoré sa objavujú v priebehu života: prodromálna, akútna a stabilná.7, 8
Typy symptómov
Aby mohla byť stanovená oficiálna diagnóza schizofrénie, DSM-5 odporúča prítomnosť aspoň dvoch alebo viacerých symptómov v priebehu minimálne jedného mesiaca.4
- Najčastejšie príznaky, nazývané pozitívne symptómy, sú bludy, halucinácie, pohybové poruchy a dezorganizovaná reč a správanie.4
- Ďalšou dôležitou kategóriou príznakov sú negatívne symptómy, ktorými môže byť napríklad absencia emócií alebo znížená schopnosť konverzácie.4
- Prítomné môžu byť aj kognitívne príznaky, napr. problémy s informovaným rozhodovaním a výberom a organizovaným myslením.9
Pozitívne aj negatívne symptómy sa môžu objavovať v priebehu ktorejkoľvek fázy ochorenia: pred psychotickou epizódou, počas nej aj po nej.
